Bioplastía peniana: engrosamiento peniano

La Bioplastía es la utilización de biomateriales compatibles con el cuerpo humano, con el fin de modificar estéticamente el contorno corporal.
Estas sustancias no son tóxicas y no causan problemas de rechazo, siendo el resultado estético inmediato.
Se ha utilizado la bioplastía en cirugía de rostro, encías, mamas, y en cirugía urológica; en este último caso, en cirugía de quemados y en cirugía de aumento de volumen peniano.
Antiguamente se utilizaron para cirugía peniana con fines cosméticos diversas sustancias, como geles, grasa del propio paciente, injertos del paciente, injerto porcino y mallas de diversos tipos.
Los resultados estéticos de la mayoría de los materiales antes mencionados no fueron del todo satisfactorios, presentando problemas de reabsorción (mas del 70% en los casos de grasa), nodulaciones, estriaciones, fibrosis, el denominado lomo de camello (o nódulos dorsales); por citar algunos ejemplos.
Actualmente nosotros utilizamos la Matriz Dérmica Acelular (MDA) para la realización de la cirugía de aumento peniano, conocida médicamente como bioplastía peniana.

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Tratamiento del varicocele

Actualmente se recomiendan dos tipos de tratamiento para el varicocele: La embolización percutánea y la cirugía (varicocelectomía).

La cirugía puede realizarse por diferentes técnicas como son: La retroperitoneal (Palomo), inguinal (Ivanissevich), y subinguinal (Bernardi), o por técnica laparoscópica.

La embolización se realiza de manera percutánea, localizando los vasos refluyentes de la vena espermática interna. Estudios comparativos entre la embolización y la cirugía, no han permitido demostrar la superioridad de un método sobre otro.

Las complicaciones con la varicocelectomía son infrecuentes y usualmente leves. Entre ellas están: Infección, hidrocele, persistencia o recurrencia del varicocele, y muy rara, la atrofia testicular.

La incisión inguinal puede causar alteración de la sensibilidad escrotal y dolor prolongado.

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Enfermedades de transmisión sexual

Nadie las quiere, pero lo peor de todo, del tema…

Nadie quiere hablar…!

Cosas para recordar

  • Cada año, 1 de cada 4 personas menor de 25 años, contraerá una ETS
  • A la edad de 25 años, el 50% de la población sexualmente activa habrá sido infectada por al menos una ITS
  • Menos de la mitad de los adultos entre 18 y 44 se han hecho las pruebas para enfermedades de transmisión sexual
  • 1 de cada 20 personas contraerá hepatitis B en su vida. La hepatitis B es 100 veces más infecciosa que el VIH
  • Cerca de 1 de cada 5 personas están infectadas con herpes genital (una infección de por vida), pero sólo el 90% de ellos son conscientes de que lo tiene.
  • A la edad de 50 años, el 80% de las mujeres habrá contraído el VPH
  • Alrededor del 15% de las mujeres que son totalmente estériles es por causa de una ETS no tratada.
  • Las mujeres se contagian más que los varones

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Uroflujometría

La Uroflujometría (conocida también domo flujometría) es una técnica diagnóstica sencilla, no invasiva, que se realiza fácilmente en el ámbito ambulatorio; y se utiliza a menudo como una prueba de detección de problemas miccionales, o también como un medio de selección de pacientes que requieran estudios urodinámicos más complejos.
Como veremos a continuación es útil para determinar problemas micionales obstructivos e irritativos, siendo las conclusiones de este valioso examen determinantes para el tratamiento de muchas enfermedades urológicas.

Un flujo urinario normal es capaz de descartar cualquier trastorno importante de la vejiga, y las anomalías son capaces de dar indicaciones útiles sobre el problema de fondo

La Uroflujometría permite objetivar la micción, es decir, dar un valor numérico al proceso de micción, pudiendo determinar la fuerza con la que uno orina, y de esta manera compararla con estándares, para así determinar la presencia de diferentes enfermedades.

Además, la forma de la curva miccional, orienta a su vez en el diagnóstico.

Definiciones
Es necesario antes de seguir, indicar algnas definiciones de importancia, las cuales están relacionadas al dibujo al final de este párrafo.

  • Tasa de flujo: el volumen de orina evacuada a través de la uretra por unidad de tiempo (mL/segundo)
  • Volumen eliminado: orina evacuada a través de la uretra en un episodio miccional
  • Flujo máximo (Qmax): la máxima medida la lectura del caudal
  • Tiempo de flujo máximo: el tiempo en que se consigue el máximo flujo
  • Flujo de tiempo: el tiempo durante el cual se produce el flujo medido
  • Tasa de flujo promedio (Qwave): el volumen miccional dividido por el tiempo de flujo


Algunas interpretaciones…..

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Balanitis y balanopostitis

La inflamación del glande y del prepucio.

La balanitis es una inflamación del glande  o cabeza peniana. Se se acompaña de inflamación del prepucio se denomina balanopostitis.

En algunos casos la balanopostitis puede complicarse con fimosis (imposibilidad de retraer el prepucio del glande del pene).

Síntomas de balanopostitis
Los síntomas son muy diversos, citamos los mas frecuentes

  • Secreción del pene
  • Estrías o heridas en el prepucio (asociadas o no a sangrado)
  • Dolor o dificultad con la retracción del prepucio
  • Dolor durante el coito
  • Impotencia
  • Dificultad para orinar o controlar el flujo de orina (en casos muy graves)
  • Incapacidad para insertar sonda Foley
  • Sensibilidad y eritema del glande yo/del pene
  • Picazón
  • Los síntomas sistémicos como fiebre y náuseas son poco frecuentes

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Licopeno: prevención del cáncer de próstata

Existe en la literatura médica abundante material al respecto de la prevención del cáncer prostático.

Dos son las sustancias a las cuales actualmente se les reconoce propiedades protectoras contra este mal: los licopenos y el finasteride.

El primero es un pigmento contenido en muchos frutos, el segundo una importante medicina en el tratamiento de los síntomas ocasionados por el crecimiento prostático.

Trataremos al respecto de los licopenos.

Los tomates y los productos de rivados de este fruto justifican más de 85% del licopeno dietético en la muchos países. Además de ser saludable, tiene un beneficio adicional, por lo que debe se estimulado su consumo:
Protege del C áncer de Próstata…!

El licopeno, un miembro de la familia de pigmentos carotenoides, es común en los seres humanos y encuentra en la sangre y los tejidos.

Los carotenoides incluyen al menos 600 pigmentos, la mayoría de los cuales proporcionan colores brillantes para varias plantas.  El licopeno proporciona al tomate y otras frutas y verduras su color rojo; además sirve principalmente para proteger a las células de la luz (fotosensibilización) y para ayudar en el mecanismo de la fotosíntesis.

El licopeno se encuentra en altas concentraciones en los tomates y sus productos derivados, como la salsa de tomate, pasta de tomate y el ketchup. No todos los tomates tienen la misma cantidad de licopeno. Las concentraciones varían de 50 mg/kg en los tomates rojos hasta 5 mg / kg en los tomates amarillos. Otros alimentos de color rojizo, como la sandía, papaya y toronja rosada, también pueden contener licopeno, pero en concentraciones más bajas que en los tomates.

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Cistitis

La cistitis es motivo de consulta frecuente en nuestro consultorio.
Es por eso que nos animamos a escribir el presente artículo.

La cistitis es un síndrome clínico caracterizado por ardor miccional (disuria), aumento de frecuencia miccional (polaquiuria) y necesidad de acudir al baño rápidamente a miccionar (urgencia); pudiendo estar acompañadas de dolor suprapúbico.
La cistitis es una inflamación, y puede ser de origen infecciosa o no infecciosa.
En los casos de cistitis infecciosa, esta puede deberse a bacterias, virus u hongos,
La cistitis bacteriana se asocia generalmente con bacteriuria (bacterias en la orina) y piuria (presencia de glóbulos blancos en la orina), pero ambos pueden ocurrir en ausencia de infección.
La bacteriuria puede deberse a una infección del tracto urinario, o la contaminación de la muestra de orina recogida.
La Piuria indica inflamación, la cual generalmente se debe la presencia de bacterias, pero puede también deberse a otras causas.
La piuria estéril (es decir la presencia de glóbulos blancos sin bacterias) y requiere mayor investigación para descartar tuberculosis, cálculos en la vejiga o cáncer.

La cistitis no infecciosa puede ser causada por cáncer urotelial, cálculos vesicales, productos químicos (ciclofosfamida) o la cistitis intersticial.
La inflamación de la vejiga, ya sea por causa infecciosa o no infecciosa, puede producir la llamada metaplasia escamosa, conocida como trigonitos, pudiendo también ocasionar cistitis quística.
Epidemiología
Las mujeres tienen mayor prevalencia.
El riesgo de desarrollar infección urinaria es de 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 20 hombres.

Clasificación
Las infecciones urinarias se pueden clasificar como:Simples o no complicadas, cuando se producen en un tracto urinario estructural y funcionalmente
normal
Complicadas, cuando se producen en un tracto urinario anormal o en
la presencia de otros factores incluidos en la tabla de abajo (Tabla 1)

Tabla 1. Factores de riesgo para infección de orina

La Escherichia coli es el germen más común, causando hasta el 95% de las UTI simples Las infecciones urinarias complicadas ademas de ser producidad por E. coli, también pueden ser causadas por especies mas agresivas como Klebsiella, Proteus, Enterococos, estreptococos del grupo B y Pseudomona aeruginosa.
Las infecciones complicadas tienden a estar asociadas con mayor gravedad y complicaciones.

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