El peligro de autodiagnosticarse utilizando la web

 
¿Ese molesto dolor en el pecho está provocado por gases o se trata de un ataque cardíaco? ¿Qué es ese bulto en el brazo?
Cuando los usuarios deciden responder a estas y otras preguntas sobre posibles enfermedades buscando los síntomas en Internet -lo que se conoce como autodiagnóstico- tienden a sobrestimar lo que tienen en común sus síntomas con todo tipo de enfermedades graves, algo que no sucede cuando buscan en la Red los síntomas de otra persona distinta, según concluye un estudio publicado en la revista Journal of Consumer Research.

Los pacientes temen lo peor en cuanto a salud propia se trata, pero mantienen la objetividad y la calma cuando los enfermos son otros, explica Dengfeng Yan, coautor del estudio de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Hong Kong. Es más, ante los mismos síntomas, las personas sobreestiman sus propias probabilidades de contraer enfermedades raras (y con frecuencias graves) en comparación con otras personas.

En los experimentos, los investigadores proporcionaron a casi 250 estudiantes universitarios información sobre enfermedades como la gripe, el VIH, la osteoporosis y el cáncer de mama. En el caso de la gripe les pidieron que se imaginaran que tenían una serie de síntomas (tos, fiebre, secrección nasal y dolor de cabeza) y les preguntaron si pensaban que tenían la gripe “normal” o la más “preocupante” gripe porcina H1N1. También se les pidió que diagnosticaran a otra persona hipotética con esos síntomas. Según los investigadores, cuando se referían a sus propios síntomas, las personas se autodiagnosticaban la cepa H1N1 de gripe, que es más rara, con más frecuencia que si pensaban que los síntomas eran de otra persona. En otras palabras, su precisión para medir correctamente las probabilidades de infección con H1N1 se reducía si pensaban sobre sus propios síntomas.

Los autores del estudio explican estos efectos usando el concepto de “distancia psicológica”, que hace que cuando pensamos en otras personas tendamos a considerar información más amplia y a ser menos subjetivos que cuando el problema nos afecta directamente. De ahí que Yan insista en que, en lugar de hacer diagnósticos de “aficionado”, conviene acudir al médico. Y es que, como apunta el nuevo estudio, “la ventaja de ver a un médico de verdad no solo reside en que es un experto, sino también en que eres tú”.

En Internet, es indisensable obtener la fuente correcta, recomendándose páginas escritas por médicos o instituciones debidamente calificadas, adicionalmente a la rigurosidad científica del site se deben considerar las creencias de la persona y su grado de comprensión, la edad y el nivel de educación.

Recuerde que mientras Usted no visite a un especialista, no está siendo tratado adecuadamente.
Las consultas por internet son una ayuda, no una atención definitiva; delégue la responsabilidad al personal de salud, acudiendo a su consultorio.

¿Quiere saber más ?
INGRESE AQUI
Anuncios

Myrbetriq: nuevo fármaco para el tratamiento de la vejiga hiperactiva

 Un nuevo medicamento ha sido aprovado hoy por la Food and Drug Administration (FDA) para aliviar los síntomas de la vejiga hiperactiva.
Mirabegron, principio activo del Myrbetriq, medicamento de investigación de Astellas Pharma, es una tableta de liberación prolongada de toma diaria que relaja el músculo de la vejiga y mejora la capacidad de almacenamiento de la vejiga.
Se estima que 33 millones de estadounidenses sufren de vejiga hiperactiva, una enfermedad limitante que afecta no solo la salud, sino también el desarrollo psicológico y emocional de quien la sufre.
Según la FDA, los efectos adversos frecuentes que se produjeron durante los ensayos clínicos fueron aumento de la presión arterial, los síntomas de un resfriado común, infección de las vías urinarias, estreñimiento, fatiga ritmo, cardíaco elevado (taquicardia) y dolor abdominal. El medicamento no se recomienda para pacientes con hipertensión arterial no controlada, enfermedad terminal del riñón, o insuficiencia hepática grave.

El fármaco fue aprobado en abril por un voto de 7 a 4 y se ha convertido en una herramienta adicional para el tatamiento de esta enfermedad.

¿Quiere saber más ?

¿Es la Toxina Botulínica útil para el tratamiento de la Vejiga Hiperactiva?

Toxina botulínica versus placebo para el tratamiento de Hiperactividad del Detrusor Refractaria. 
El estudio RELAX

La toxina botulínica (BONTA) ha sido utilizada con gran éxito para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Muchos de nuestros pacientes, tanto mujeres como varones, hayan logrado controlar la enfermedad de manera adecuada.
A la sazón, un artículo publicado en Agosto de 2012 en el European Urology confirma la seguridad y eficacia de este tratamiento, siendo el primer estudio doble ciego, caso control, publicado.
Como sabemos, la Vejiga Hiperactiva se cracteriza por contracciones inesperadas del músculo detrusor durante la fase de llenado vesical, lo que ocasiona síntomas de urgencia, frecuencia, nocturia e incontinencia.
El tratamiento habitual con terapia compartamental, anticolinérgicos, tolterodina o solifenacina; si bien es efectivo, no está excento de reacciones adversas y falla terapéutica.
El uso de la toxina está recomendado en pacientes con rechazo o inefectividad al tratamiento estándar.
En el estudio en mención se trataron 240 pacientes, divididas en dos mangas, a la primera se le instiló BONTA 200 IU, en un total de 20 sitios (1 ml de 10 IU por sitio), y a la segunda placebo.
La urgencia y la incontinencia mejoraron significativamente y con una menor intensidad la frecuencia miccional incrementada.
Es el primer estudio caso control realizado con toxina botulínica donde se demuestra la eficacia y seguridad del tratamiento, por lo que nos animamos a comentarlo brevemente.

Botulinum Toxin A Versus Placebo for Refractory Detrusor Overactivity in Women: A Randomised BlindedPlacebo-Controlled Trial of 240 Women (the RELAX Study) Douglas G. Tincello a,b,*, Sara Kenyon c, Keith R. Abrams a, Christopher Mayne b, Philip Toozs-Hobson d, David Taylor a, Mark Slack e

¿Quiere saber más ?

Curiosidades sobre el Viagra

 

  • En alrededor del 20% de los varones, no produce ningún resultado.
  • Por su efecto vasodilatador, los atletas lo han estado usando con éxito como una droga legal para mejorar su desempeño.
  • Aunque no existen pruebas claras de que cause ataques al corazón, puede ser mortal si se toma con medicamentos de nitrato, como los que se utilizan para la angina de pecho.
  • Se dice que los zoólogos chinos han estado suministrando dosis de Viagra a machos panda con la esperanza de aumentar los 30 segundos que dura el coito en promedio a 20 minutos, para mejorar las probabilidades de que logren fecundar a la hembra.
  • No provoca erecciones espontáneas ni persistentes. Una tableta dura de 4 a 6 horas en promedio, y la erección sólo ocurre cuando hay excitación.
  • Se dice que se ha vuelto popular entre hombres jóvenes que lo utilizan como antídoto a fármacos que inhiben la erección, como el éxtasis.
  • Tras pruebas exhaustivas, Pfizer Inc. abandonó sus esfuerzos por probar que el Viagra mejora la función sexual de las mujeres. Encontró que hombres y mujeres tienen una relación fundamentalmente distinta entre la excitación y el deseo.

¿Quiere saber más ?

Combine los alimentos pára mejorar su salud

Milenariamente es conocidos por aquellos que cultivan la tierra el beneficio de cutivar plantas de manera mixta o combinada, no es un secreto que tanto la albahaca como el tomate, crecen mejor juntos que por separado. En la actualidad, los científicos están descubriendo que lo mismo sucede con algunos alimentos y sus efectos en nuestro organismo.

La sinergia alimentaria impica el beneficio mútuo que significa la combinación de ciertos alimentos, siendo sus efectos la prevención de cardiopatías, diabetes e hipertensión, por citar algunos efectos.
El brócoli y el tomate son un buen ejemplo. Si se consumen por separado, son muy saludables, pero si se comen juntos, su poder para combatir el cáncer se vuelve exponencial. Es como sumar uno más uno y obtener un resultado de cuatro.
Valiéndose del ejemplo del brócoli y el tomate, John Erdman, profesor de Ciencia alimentaria y Nutrición humana en la Universidad de Illinois, explica cómo funciona esto en el organismo: los compuestos de azufre del brócoli activan enzimas que descomponen los carcinógenos, y es probable que el licopeno, que da al tomate su color rojo, prevenga la aparición de algunos cánceres, especialmente los de próstata, pulmón y estómago.
Los tomates cocidos son mejores que los crudos. La cocción ligera es preferible, y añadir aceite aumenta aún más la absorción de los nutrientes, y si es de oliva, mejor aún.

¿Y las grasas?
Nuestra relación con las grasas ha cambiado; hoy día, junto con los aceites buenos, ocupan un lugar en la mesa. Son necesarias para absorber los nutrientes de los alimentos frescos, y los expertos han descubierto que son esenciales para la absorción del licopeno y de los carotenos alfa y beta.
Algunos alimentos saludables, como las zanahorias, deben consumirse con una fuente de grasa para absorber el betacaroteno. Si usted prefiere la ensalada sin aderezo, agréguele una porción pequeña de queso, palta o nueces. O mejor y más apetitoso aún,  prepare una pizza con una mezcla de rúcula, tomate, champiñones y queso feta.

La medicina oriental: el té y el tofú
Ciertos tipos de cáncer, como el de mama y el de próstata, son mucho menos frecuentes en los países asiáticos donde se suele comer tofu o queso de soja y tomar té verde.
Investigadores que estudian el cáncer de mama dependiente de estrógenos en ratones hembras descubrieron que las sustancias fitoquímicas presentes en la soja reducían el crecimiento de tumores en un 23 por ciento, y que el té lo disminuía en un 56 por ciento. Juntos, en cambio, la reducían en un 72 por ciento.

En vez del gatorade
Si el ejercicio lo ha dejado con hambre y cansancio, recupérese con un café con leche descremada y una rebanada de pan tostado con pasas. Juntos, la cafeína y los carbohidratos ayudan a los músculos a reponerse más rápidamente del ejercicio agotador. La combinación de cafeína y carbohidratos permite almacenar hasta el 66 por ciento más glucógeno (la principal fuente de energía de los músculos) para usarla al día siguiente.

No combine…!
Algunos alimentos pueden alterar también la acción de los medicamentos en el cuerpo, y hay ciertas combinaciones que, en definitiva, se deben evitar
Algunos antibióticos no se absorben bien si se toman con un vaso de leche o se mezclan con productos lácteos, la leche también altera la absorción de los complementos de hierro, adicionalmente el cálcio contenido en ella favorece la gastritis.
Los alimentos con alto contenido de grasas reducen notablemente la velocidad con que el estómago se vacía, así como el ritmo de absorción de algunos fármacos.

Reduzca el daño
La sinergia alimentaria no se refiere sólo a hacer combinaciones nutritivas. También significa reducir el daño que causan los excesos ocasionales. He aquí algunos ejemplos:

¿Vino con una hamburguesa?
Si usted cayó en la tentación de comer un alimento poco sano, el vino tinto puede reparar parte del daño. Los polifenoles del vino tinto pueden reducir la circulación de oxicolesterol después de la absorción. Se refiere a una peligrosa forma de colesterol oxidado presente en la comida frita y procesada. El oxicolesterol puede causar aterosclerosis, y tiene también un efecto carcinogénico (el consumo de vino, ya lo sabe, debe ser moderado).

Acompañe los alimentos fritos con un jugo de naranja.
Las comidas ricas en grasas y carbohidratos, pueden causar estragos en el cuerpo, ya que producen inflamación y un aumento de la proteína SOCS3, la cual contribuye a la aparición de la diabetes tipo 2. El jugo de naraja neutraliza este efecto.
Lectura sugerida de Selecciones
¿Quiere saber más ?

Adelgace comiendo frutas

Según concluye un estudio realizado en la Universidad de Buffalo publicado en  Nicotine and Tobacco Research, concluye que es beneficioso ingerir frutas pues disminuye la necesidad de fumar. Los autores del trabajo siguieron los hábitos de 1000 fumadores mayores de 25 años en Estados Unidos durante 14 meses. Y de este modo comprobaron que en la dieta relacionada a un alto consumo de frutas y verduras, era un rasgo común en quienes habían conseguido dejar de fumar durante ese período.
Por otro lado, el estudio también revela que los fumadores que ingieren frutos son menos dependientes de la nicotina. 
“Acabamos de identificar una herramienta que puede ayudar a dejar de fumar, o al menos hacerlo más fácil”, asegura Jeffrey P. Haibach. Según el investigador, una posible explicación sería que consumir verduras y frutas con gran cantidad de fibra ayuda a sentirse saciados, y eso reduce las ganas de fumar. A esto se suma que el sabor de las frutas no solo no potencia el sabor del tabaco, sino que incluso lo empeora. “Ese es otro factor que podría ayudar a romper con la adicción al tabaco”, concluyen los científicos
¿Quiere saber más ?

El tratamiento de la próstata en la era láser

El mejor tratamiento para la HBP es la resección transuretral de la próstata
Mucho se ha discutido y se seguirá discutiendo al respecto de cual es el mejor tratamiento quirúrgico para el agrandamiento prostático.
Con el desarrollo  de la tecnología láser, es cada vez mas frecuente que se pregunte en los consultorios de urología sobre los beneficios de esta tecnología en la conocida HBP.
Al respecto del tema se presentó en el Congreso Norteamericano de Urología, Atlanta 2012, el tema título de este artículo, el cual nos permitimos comentar.
La discusión al respecto de la cirugía prostática gira en torno a cual es el goldstandard o regla de oro.
Debemos resaltar que un procedimiento considerado estándar debe cumplir con ciertos requisitos; como ser el mejor, estar ampliamente distribuido y accesible para la mayoría de la población; y basados en esto último es que discurrimos por la presente bitácora.

La resección transuretral de la próstata (RTU)
La cirugía endoscópica por excelencia para el tratamiento de la próstata es la RTU y difícimente algún colega urólogo discutiría al respecto.
Debemos saber que la RTU es un procedimiento muy antiguo, con unos 80 años promedio y con 50 años de eficacia y seguridad demostradas, definitivamente catalogaría como un procediemiento estandarizado.
Sin embargo la RTU tiene su talón de Aquiles cuando de pacientes anticoagulados se trata, en estos casos es necesario detener la anticoagulación en los días previos a la cirugía, la cual siempre tendrá un riesgo mayor de sangrado, cuando no la contraindicación absoluta.
Adicionalmente la RTU de próstata está también limitada en próstatas voluminosas, siendo que en próstatas mayores a 60 cc. de volumen, la tasa de transufusión y de reintervención aumenta a un 10%, elevándose el porcentaje de pacientes con síndrome de RTU.
Lo comentado anteriormente se basa en estudios de más de 10 000 pacientes.
La RTU está recomendada en:

  • Próstatas menores a 60 cc. de volumen
  • Urólogo con entrenamiento de por lo menos 50 casos
  • Equipamiento adecuado y costeable

No se recomienda en:

  • Pacientes con marcapasos
  • Pacientes en anticoagulación continua
  • Enfermedad cardiovascular grave

Cirugía Láser de próstata
Los beneficios de la teconología láser son muchos:

  • Es un procedimiento menos invasivo
  • Baja morbilidad
  • Estancia hospitalaria corta
  • Tiempo de catéter (sonda) menor o sin necesidad de sonda
  • Se puede realizar en pacientes anticoagulados
  • Prácticamente no hay límite por el tamaño del tumor prostático
  • Tiene buena eficiencia costo-efectividad

 Los láseres mas frecuentemente utilizados son:

  • Láser verde
  • Láser Holmium
  • Láser Thulium
  • Láser diodo

Existen para efectos de la cirugía con láser varias técnicas que citamos a continuación:

  1. Vaporización
  2. Resección
  3. Vapo-resección
  4. Enucleación
  5. Vapo-enucleación
Al respecto de la comparación del láser con la RTU existen algunos estudios comparativos, aleatorios, demostrando que son iguales en eficacia, no siendo los láseres mejores hasta la fecha.
Láser Holmium
Debemos resaltar que el Láser Holmium ha demostrado ser equivalente a la RTU de próstata en próstatas medianas y pequeñas; y a la cirugía abierta en próstatas de gran tamaño.
Sin embargo el problema del Holmium es la curva de aprendizaje:
  1. Se necesitan 20 a 30 casos supervizados
  2. El entrenamiento debe ser individualizado y no grupal
  3. Son necesarias unas 30 próstatas grandes bajo supervisión
  4. Y sorprendentemente 50 próstatas sin supervisión para poder dominar la técnica

Láser Verde
Existen tres tipos de láser verde:

  1. El KTP (80 Watts)
  2. El HPS (120 Watts)
  3. El XPS (180 Watts)

El KTP ofrece una cavidad tipo RTU, y está recomendado a próstatas de menos de 80 cc. (como lo recomiendan los colegas brasileños. La curva de aprendizaje es corta con 20 procedimientos. Seguirá siendo un reto su uso en próstatas de gran volumen.

El HPS puede ser utilizado en próstatas de mayor tamaño.

El XPS puede ser utilizado en próstatas de gran tamaño.

Todos los tipos de láser verde son seguros en pacientes anticoagulados.

Láser Thulium (YAG laser) y Láser Diodo, ha mostrado grandes avances pero son superados ampliamente por los dos anteriores.

¿Qué realizar con el láser?

  1. Vaporización, en próstatas menores a 60 cc.
  2. Enucleación, en próstatas mayores a 60 cc.
La norma global seguirá siendo la RTU en próstatas pequeñas y medianas; y la Cirugía Abierta en próstatas grandes.
Sin embargo el láser ha evolucionado mucho y estamos orgullosos de contar con esa tecnología (Verde y Holmium) en nuestro país.
¿Quiere saber más ?