Que mujeres tienen mas riesgo de perder orina?

Un factor de riesgo es toda condición que aumenta las probabilidades de sufrir una enfermedad, en el caso de la pérdida de orina citamos los más importantes, basados en las Guías Europeas de Urología.

Factores de riesgo para la incontinencia en la mujer

  • El embarazo y el parto vaginal son factores de riesgo importantes, aunque lo son menos con la edad. 
  • En contra de la idea popular anterior, no parece que la menopausia sea, en sí misma, un factor de riesgo de IU y hay datos contradictorios en relación con la histerectomía. 
  • La diabetes mellitus es un factor de riesgo en la mayoría de los estudios. 
  • La investigación también indica que la restitución estrogénica por vía oral y el índice de masa corporal son factores de riesgo modificables importantes de IU.
  • Aunque un deterioro leve de la función cognitiva no constituye un factor de riesgo de IU, incrementa los efectos de ésta.
  • Tabaquismo, dieta, depresión, infecciones de las vías urinarias (IVU) y ejercicio NO SON factores de riesgo

Dr. Luis Susaníbar Napurí

Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:

http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 978481870

Av. Brasil 935. J. María. Av. Nazarenas 695. Surco

www.urologiperuana.com

Láser vaginal

El uso de tecnología de punta siempre ha caracterizado a UROLOGIA PERUANA, y para efectos del tratamiento de la incontinencia urinaria y las disfunciones sexuales en las mujeres, les presentamos nuestro  novedoso Láser Fotona.

Si Usted busca una alternativa no invasiva, sin cortes, sin dolor y sin riesgos para resolver en forma inmediata su problema de pérdida de orina, no deje de leer el siguiente artículo.

Tratamiento láser para la pérdida de orina y el rejuvenecimiento vaginal 

La incontinencia urinaria es definida como la pérdida parcial o total de orina de manera involuntaria, la cual puede suceder durante el día, la noche o las 24 horas.

Este síntoma se presenta en mas del 50% de mujeres en alguna etapa de su vida….!

Esta pérdida de orina frecuentemente se asocia a infecciones urinarias, a gestaciones múltiples y obesidad. Llega a ser tan molesta que puede ocasionar problemas psicológicos, sexuales y sociales, limitando a la persona que la padece.
Una de cada cuatro mujeres refiere haber experimentado si quiera una vez en la vida este síntoma. Siendo un 10% de ellas las que padecen la enfermedad de forma moderada y severa, necesitando tratamiento médico o quirúrgico.

La pérdida de orina produce además del malestar y el mal olor, limitación social en la persona que la padece. Es común encontrar pacientes que evitan el roce social por el sentimiento de vergüenza que experimentan, afectando en algunas ocasiones la esfera sexual. A pesar de esto menos de la mitad de mujeres con este problema acuden al médico especialista, el Urólogo, para resolver su problema.

La evaluación correcta supone gran experiencia por parte del urólogo, además de la realización de exámenes como el QTIP, el Pad Test, el Stress Test,  la cistoscopia y la urodinamia.

Desde hace algunos años se viene utilizando con mucho éxito el láser Yag para el tratamiento de esta enfermedad, es por eso que basados en la experiencia internacional, y luego de haber concurrido a centros especializados, traemos al Perú esta novedosa tecnología para el tratamiento de la pérdida de orina.

¿Por qué se produce la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE)?
En una persona sana, continencia de orina se debe al correcto funcionamiento de las vías urinarias. Al llenarse la vejiga, aumenta la presión en el interior de la misma. Para evitar que la orina se escape, la uretra aumenta su presión de cierre (o resistencia), apoyada de unos músculos denominados suelo pélvico. Normalmente cuando tosemos o nos reímos, no se produce salida de orina.

La Pérdida de Orina se produce cuando la presión ejercida por la vejiga durante un esfuerzo, vence la fuerza de la presión de la uretra, este fenómeno conocido como  incontinencia urinaria, no es una situación normal y amerita tratamiento.

¿Por que se produce el envejecimiento vaginal?
Los cambios en el aparato reproductor femenino se dan principalmente por los cambios de niveles hormonales luego del cese de menstruaciones, conocido como menopausia.
En la piel habrá una disminución de la concentración de colágeno y elastina, esto sumado a la disminución de los niveles hormonales de estrógeno producen que la piel pierda su elasticidad; además la mucosa vaginal tendrá menos aporte sanguíneo, trayendo como resultado final una menor lubricación vaginal y soltura de la piel.

¿En que consiste el tratamiento láser para incontinencia y rejuvenecimiento vaginal?

El efecto del láser en el tejido vaginal es conocido como Tensado Vaginal Láser.

El Tensado vaginal Láser mejora las características del tejido vaginal, rejuveneciéndolo; esto se logra al actuar sobre las fibras colágenas y reticulares de la submucosa y del epitelio vaginal, se mejoran de esta manera la irrigación local, disminuyendo a la vez el diámetro y longitud vaginal, produciendo el efecto tensor característico de esta técnica

¿A quienes se les recomienda el tratamiento Láser?

  • Mujeres con pérdidas de orina (Incontinencia Urinaria)
  • Mujeres con atrofia vaginal
  • A toda mujer que desee mejorar su aspecto estético genital.
¿Qué ventajas ofrece el LASER sobre los otros tipos de tratamiento?
  • Es un tratamiento muy eficaz
  • Es un procedimiento sencillo y seguro.
  • No requiere anestesia
  • No es necesaria la hospitalización de la paciente
  • Permite una rápida recuperación
  • Permite el retorno a sus actividades cotidianas prácticamente al instante.
  • Los resultados son inmediatos, con más del 85% de éxito luego de 2 a 3 sesiones.
  • Stress test con cambio inmediato de +90%
  • Q-Tip Test: cambio inmediato de más de 20 grados de angulación
  • Pad Test : Negativización de más de 95% medido a 1 semana
  • No posee contraindicaciones ni complicaciones conocidas.
Les dejamos el vídeo de Fotona Láser para incontinencia Urinaria
Recuerde que la especialidad encargada del diagnóstico correcto y tratamiento de la incontinencia urinaria, es la Urología…!

Si desea conocer más sobre este tratamiento llámennos…!
Urología Peruana
Consultas: (01) 332-4009

Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:

http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 978481870

Av. Brasil 935. J. María. Av. Nazarenas 695. Surco

www.urologiperuana.com

Pérdida de orina

La incontinencia es una enfermedad en la cual la mujer o el varón (y esto incluye también a los niños) pierden de manera involuntaria orina. Existen muchas clasificaciones de incontinencia, siendo tres los tipos fundamentales; la incontinencia urinaria de esfuerzo, la incontinencia urinaria de urgencia, y la incontinencia urinaria mixta; equivalente a una combinación de las anteriores.
 Cómo funciona la vejiga?
Como sabemos la orina se forma en los riñones almacenándose temporalmente en la vejiga, ella puede almacenar diferentes volúmenes de líquido, sin producir un aumento de la presión en su interior. Para entender cómo funciona normalmente la vejiga vamos imaginarnos por un momento que la vejiga es un  cuarto con una sola puerta. Cuando se llena la vejiga, las paredes del cuarto se dilatan, mientras la puerta permanece cerrada, esto se conoce como la fase de llenado vesical, almacenándose la orina en este momento. Cuando orinamos, las paredes del cuarto se contraen, aumentando la presión interior, mientras que la puerta se abre, permitiendo de esta manera la micción, esto se conoce como la fase de vaciamiento vesical.
Cómo se produce la incontinencia?
Una vez comprendido el funcionamiento de la vejiga, entenderemos mejor el mecanismo de la incontinencia.
La Incontinencia de esfuerzo se produce por problemas en los músculos que cierran el cuello vesical durante la fase de llenado. En nuestro ejemplo del cuarto, el problema se situaría en la puerta: el marco de la puerta tiene defectos, las bisagras de la puerta están malogardas y la misma puerta se abre con facilidad, o lo que es peor, no cierra completamente. Es por ello que al mínimo esfuerzo del paciente, digamos con tos o con una risa, se pierde orina.
En la Incontinencia de urgencia  el problema es en la pared de la vejiga. Por causas poco conocidas, la pared tiende a contraerse de manera involuntaria, lo que se conoce médicamente como hiperactividad muscular de la vejiga, y esto produce también incontinencia.
El diagnóstico de incontinencia es clínico, siendo muy importante el examen para descartar la presencia de prolapsos, pudiendo ser necesaria una cistoscopia y una urodinamia.
El tratamiento depende del diagnóstico. En el caso de la pérdida por esfuerzose pueden utilizar hormonas, ejercicios de Kegel y mallas para corregir los defectos musculares; una cirugía conocida como sling.
Ya en el caso de la hiperactividad muscular de urgencia, el tratamiento es a base de medicamentos, aunque en casos complicados recurrimos al uso de toxina botulínica intravesical.

¿Quiere saber más ?

Pérdida de orina despues de la cirugía de próstata

Es frecuente que los pacientes nos pregunten al repecto de las complicaciones de una cirugía de próstata, siendo una de la más incómoda para ellos la incontinencia urinaria o pérdida involuntaria de orina.

Generalmente esta pérdida es más frecuente en pacientes operados de CANCER de PRÓSTATA.

Tres son las principales causas de INCONTINENCIA luego de una cirugía de próstata:

  1. Lesión directa del esfincter encargado de la continencia
  2. Alteraciones vesicales: inestabilidad del detrusor y/o baja acomodación vesical
  3. Mixta.

En la prostatectomía radical, ya sea de forma abierta, laparoscópica o robótica, uno de los momentos vitales para la conservación de la continencia urinaria es la sección de la uretra, donde el intento de obtener un amplio margen de resección tumoral choca directamente con la conservación de la integridad anatómica y funcional del esfínter externo. Es en este punto donde puede producirse el déficit esfinteriano.

Así mismo, durante la intervención, se pierde la continuidad del músculo liso vesicouretral, así como la fascia endopélvica que recubre la uretra membranosa y el músculo elevador del ano. La sección de la inervación de la uretra membranosa y la vejiga distal produce inestabilidad o hipertonía del músculo detrusor.

La disfunción vesical se produce entonces por la denervación parcial de la vejiga y por la isquemia producida a nivel distal al ligar los pedículos prostáticos.

No hay que olvidar que en ocasiones la disfunción del músculo detrusor ya se encontraba alterada antes de la intervención quirúrgica, y que un estudio urodinámico detallado la puede poner de manifiesto.

En algunos casos no se evidencia incontinencia, pero sí un aumento en la frecuencia miccional, lo que se traduciria como una hiperactividad del detrusor.
El TRATAMIENTO, lo discutiremos en otra ocasión.

¿Quiere saber más ?