La diabetes está asociada al Cáncer de Próstata

Una nueva investigación ha encontrado que los hombres con  diabetes mellitus tienen un mayor riesgo  de desarrollar cáncer de próstata de alto grado.
El estudio analiza retrospectivamente los datos de 1.848 hombres que se sometieron a prostatectomía radical (PR) entre 1999 y 2009. En el momento de RP, el 10,7% tenía diabetes (confirmado por la revisión de historias médicas). 
El antecedente de diabetes se asoció con la raza afro-americana (P = 0,001), el índice de masa corporal (P=0,001) y el antígeno específico de la próstata (P = 0,006). 
La diabetes se asoció significativamente con un mayor riesgo de enfermedad de alto grado (patología suma de Gleason> 7; OR = 1.59, P = 0,003), con casi el 50% de riesgo elevado.
Esto se comparó con aquellos hombres que no tenían la enfermedad
Según ajuste de las covariables demográficas y clínicas (OR = 1.46, P = 0,04) 
(Gerber, L. et al. J Urol [Annu Meet Am Urol Assoc (AUA) (May 14-19, Washington, DC) 2011] 2011, 185(4, Suppl.): Abst 335).
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Disfunción eréctil, síntomas urinarios y diabetes mellitus tipo 2

La Diabetes mellitus tipo 2 está asociada con un aumento del riesgo de los síntomas del tracto urinario bajo (STUB) y la disfunción eréctil (DE) en hombres menores de 45 años.

Yu Hong Jeng, MD, de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Taiwan, y sus colegas compararon la función eréctil y la micción de 226 hombres con diabetes tipo 2 (casos); y 183 hombres sanos con niveles normales de glucosa en sangre en ayunas (controles).
Los investigadores evaluaron a los sujetos mediante la puntuación de la próstata symtom Internacional (IPSS), el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-5), y mediciones de flujo de orina y el volumen de orina residual después de la micción.
La media de edad de los sujetos era de 38,9 años en el grupo de la diabetes y de 38,3 años en el grupo de control.

En comparación con los controles, los diabéticos tenían valores IPSS mas altos (6,1 vs 4,1) y un 78% mayor probabilidad de tener STUI moderados a graves, informaron los investigadores en el BJU International.
Además, los diabéticos tenían un mayor volumen de la micción (376 vs 326 ml), menos puntajes en el test de erección IIEF-5 (17,3 frente a 20), y de 3,5 veces mayor probabilidad de padecer disfunción eréctil.
De los 226 diabéticos, 70 (31%), 60 (26,5%), y 23 (10,2%) reportaron leve, moderada, severa y disfunción eréctil, respectivamente.

El flujo máximo y el volumen residual después de la evacuación fueron similares entre los dos grupos.

Por otra parte, 156 pacientes diabéticos (69%) cumplían criterios de síndrome metabólico, que a menudo coexiste con la diabetes y tiene asociaciones con STUI, la hiperplasia benigna de próstata y la disfunción eréctil en hombres de edad avanzada.
La edad medi, la duración de la diabetes, la hemoglobina glucosilada, el IPSS, el volumen residual, el flujo máximo y el IIEF-5 puntuación fueron similares entre los pacientes con y sin síndrome metabólico.

Los pacientes con diabetes, que fueron clasificados con el síndrome metabólico cuando tenían dos de los siguientes criterios:

  1. PA de 130/85 mm Hg o más y / o el uso de un fármaco antihipertensivo,
  2. los niveles de triglicéridos de 150 mg / dL o más y / o uso de un agente de lípidos más bajos,
  3. el nivel de colesterol HDL de 40 mg / dL o más,
  4. y la circunferencia de cintura de 90 cm o más.


Las conclusiones del estudio sugieren que la diabetes tiene un efecto más predominante en STUI y ED que otros componentes del síndrome metabólico.