Cateter suprapúbico

Cuando se presenta un episodio de retención urinaria es necesaria la dervación. Muchas veces al no poder realizar la colocación de la sonda por vía uretral, es necesaria la colocación de un catéter suprapúbico.
La Sociedad Británica de Cirujanos Urólogos ha emitido una guía para la colocación de catéteres suprapúbicos que resumimos a continuación

Consideraciones generales

  1. Los médicos que están involucrados en el manejo de pacientes con catéteres a largo plazo debe considerar en cada caso si un CSP podría ofrecer ventajas para el paciente sobre el uso de un catéter uretral
  2. Los pacientes portadores de CSP deberían tener acceso a un servicio eficiente y personal especialziado para la inserción CSP
  3. Los pacientes que se someten a la colocación de CSP ya sea como un hecho aislado o como un procedimiento mixto deben someterse a un procedimiento de consentimiento informado, tanto verbal como escrito.

Del procedimiento de cateterización suprapúbica

  • Todo cateterismo debe realizarse estando la vejiga palpable y llena por lo menos con 300 cc.
  • Caso contrario deberá utilizarse ayuda por imágenes mediante ecografía y tomografía.
  • De no conseguirse viasualizar adecuadamente lavejiga se recomienda la cirugía abierta

Complicaciones postoperatorias

  • Síntomas de complicaicones en la colocaicón de cateter son principalmente la persistencia o empeoramiento de dolor abdominal, o el dolor que se extiende fuera del lugar de inserción del catéter.

Manejo a largo plazo del CSP

  • Se pueden utilizar válvulas de catéter
  • El paciente debe tener un acceso rápido y fácil a los servicios de cambio de catéter
  • Si no es posible el cambio de CSP, deberá tener ingreso inmediato a una unidad de urología.
  • La administración de antibióticos está indicado cuando hay evidencia de celulitis en la zona de inserción del catéter o cuando hay evidencia de infección sintomática del tracto urinario.
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