Eyaculación precoz

reloj-espiral

Algunos varones, durante las relaciones sexuales con su pareja eyaculan antes de lo que esperan.
Esto puede suceder desde el inicio de su vida sexual (lo que se denomina eyaculación precoz primaria) o posteriormente a tener una vida sexual, digamos, ¨normal¨ (ó eyaculación precoz secundaria).

La Eyaculación precoz (EP), es también conocida como la eyaculación rápida.
Es el tipo más común de disfunción sexual en los hombres menores de 40 años.
La eyaculación sucede antes de lo deseado por ambos compañeros sexuales, no existiendo un tiempo de duración o número de penetraciones ¨estándares¨.
Pueden darse episodios de eyaculación precoz en todos los varones, pero si esto sucede en mas de la mitad de las relaciones sexuales, se recomienda la visita al especialista, que es el Urólogo

Actualmente se consideran como criterios diagnósticos de eyaculación precoz, los siguientes:

(1) persistente y recurrente eyaculación con estimulación sexual mínima antes, o poco después la penetración; y antes de que la persona lo desee

(2) marcada angustia o dificultades interpersonales, y

(3) no se debe exclusivamente a los efectos directos.

Causas
La Eyaculación Precoz es considerada de origen psicógeno (psicológico)
Eyaculación precoz primaria
(en edición)
Eyaculación precoz secundaria
(en edición)

Tratamiento
No existe tratamiento quirúrgico para esta efermedad
En nuestro medio se utilizan los inhibidores selectivos de la serotonina y medicamentos con efectos similares, para el tratamiento de la eyaculación rápida.

La nocturia aumenta el riesgo de muerte

La nocturia consiste en a necesidad de despertarse para orinar más de dos veces durante las horas de sueño.

La nocturia se asocia a un doble del riesgo de mortalidad, según un estudio japonés que se centra en las personas de edad avanzada.

La supervivencia después de 3 años fue de aproximadamente el 98% para aquellos sin nocturia y aproximadamente un 93% para aquellos que cumplen la definición de la nicturia.

Los investigadores relataron sus hallazgos en la última Reunión Científica Anual de la Asociación Norteamericana de Urología.

Diferentes enfermedades pueden contribuir al aumento de la mortalidad en este tipo de población, como son:
las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus, síndrome de apnea del sueño, la disfunción renal, disfunción del tracto urinario inferior, enfermedades de la próstata y los trastornos del sueño.

El levantarse frecuentemente a orinar no es sólo uan cuestión del paso de los años, algunas enfermedades tratables pueden ser la causa de fondo.

La circuncisión protege contra eL HIV

La circuncisión protege contra la infección por el VIH debido a que el prepucio contiene una alta densidad de células de Langerhans, en las cuales se adhiere el virus.


El hallazgo proviene de un estudio realizado en el Royal Victoria Hospital y la Universidad de Melbourne, Australia.

«Nuestro objetivo fue determinar la distribución de células de Langerhans … el resto de epitelio prepucio en los hombres adultos circuncidados, y compararlo con el epitelio del interior prepucio del pene y del cuerpo del mismo»

Circuncisión: indicaciones y contraindicaciones

banana circuncision

Cuando operar la fimosis o prepucio redundante?

La cirugía de fimosis médicamente es llamada POSTECTOMIA, algunas recomendaciones a considerar

Indicaciones

  • Menores de 18 meses y mayores de 5 años, si enfermedad de fondo.
  • Infecciones urinarias recurrentes
  • Historia de Balanopostitis
  • Niños con diagnostico de reflujo Vesico Ureteral
  • Antecedentes de parafimosis
  • Balanitis xerotica obliterante
  • Pacientes que requieran cataterismo intermitente

Cuando no operar?

Contraindicaciones de la circuncisión

  • Pene encubierto o palmado
  • Prematuridad
  • Historia de sangrados
  • Hidrocele bilateral gigante
  • Anomaías penianas congénitas: hipospasias, epispadias, extrofia vesical, genitales ambiguos, megalouretra, micropene
  • Linfedema congénito

(circuncisión, lima, peru, urologia)

Circuncisión: indicaciones y contraindicaciones


Cuando operar la fimosis o prepucio redundante?
Indicaciones
  • Menores de 18 meses y mayores de 5 años, SIN enfermedad de fondo.
  • Infecciones urinarias recurrentes
  • Historia de Balanopostitis
  • Niños con diagnostico de reflujo Vesico Ureteral
  • Antecedentes de parafimosis
  • Balanitis xerotica obliterante
  • Pacientes que requieran cataterismo intermitente
Cuando no operar?
Contraindicaciones de la circuncisión
  • Pene encubierto o palmado
  • Prematuridad
  • Historia de sangrados
  • Hidrocele bilateral gigante
  • Anomalías penianas congénitas: hipospasias, epispadias, extrofia vesical, genitales ambiguos, megalouretra, micropene
  • Linfedema congénito

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Cirugía de aumento peniano

Los procedimientos plásticos y reconstructivos en varones y mujeres han aumentado considerablemente en el mundo entero.
Las cirugías de rejuvenecimiento genital masculino y femenino, prolapso vesical y uterino, y la del aumento peniano; son motivo de consulta frecuente en la actualidad.
El desarrollo genital adecuado de los varones es tema de conversación entre las madres de familia, y los jóvenes y adultos buscan consejo acerca de su virilidad.
En esta ocasión nos detendremos a dilucidar acerca de los procedimientos quirúrgicos de agrandamiento peniano.
Algunas definiciones a considerar
Pene pequeño
Actualmente se considera como microfalo o pene pequeño aquellos penes menores a 5 cm de longitud en flacidez o menores a 8 cm de longitud en erección.
Pene dismorfofobia (fobias penianas)
Se define así a una condición en los hombres cuyo pene es normal pero tienen una percepción alterada del órgano. La definen muchas veces como una insatisfaccción con el tamaño de su perne.
La dismorfofobia del pene puede ser tanto una cuestión funcional y como estética.
Cirugía de aumento peniano
Los pacientes candidatos a cirugía de aumento peniano, son aquellos con dismorfofobia peniana, aquellos con atecedentes de traumatismo genital y aquellos con hipoplasia peniana o micropene.
Cuando se habla de cirugía de aumento de pene, tenemos que distinguir entre los procedimientos que aumentan la circunferencia del pene (grosor), la longitud del pene y los procedimientos plásticos para cambiar la piel que rodea el pene.
Cirugías penianas
Aumento de grosor peniano
La inyeción de grasa subcutánea en el pene ha sido por muchos años el tratamiento de elección para el aumento de la circunferencia (grosor) peniano. Una variante adoptada por Alter y claboradores en 1998, consiste en la utilización de injertos de grasa cutánea, con mejores resultados que los reportados con sólo la inyección de grasa.
Actualmente lo que estamos utilizando para el aumento de grosor peniano es el uso de una substancia denominada matriz dérmica acelular, siendo de resultados excelentes.

Alargargamiento del pene
La base de los procedimientos de alargamiento de pene son una combinación de la liberación de ligamento suspensorio del pene con una plastía invertida VY de la piel peno-púbica. El pene gana unos 2 a 4 centímetros.

Pene oculto, pene palmado
Existen ocasiones en las cuales el pene se encuentra oculto. Las causas pueden ser congénita, lo que se denomina pene palmado (el cual está cubierto parcial o totalmente por la piel escrotal) o deberse a causas como obesidad, envejecimiento y como consecuencia de una cirugía (circuncisión a tensión o abdominoplastías).
Para la correción de estos defectos se realizan procedimientos plásticos urológicos, lipoescultura e injertos.

Algunos datos adicionales:

  • Las cremas, estiramientos y equipamientos para aumentar el grosor o la longitud peniana, no cuentan con estudios científicos a largo plazo que respalden sus resultados
  • La Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte ha declarado acerca del aumento peniano: «La Sociedad para el Estudio de la Impotencia no ha encontrado trabajos científicos publicados u otros datos que demuestren la seguridad o eficacia de alargamiento del pene y el grosor con la cirugía…. Por lo tanto, alargar el pene y aumentar su grosor sólo puede considerarse como cirugía experimental´´
  • En el Brasil también es considerada como cirugia experimental, si bien existen varios estudios al respecto).
  • El Colegio Médico del Perú y la Sociedad Peruana de Urología no se han pronunciado al respecto. No existen trabajos publicados en nuestro medio, si bien contamos con Urólogos capacitados en estas técnicas.