Próstata Laser

Laser verde para la próstata
Tratamiento de agrandamiento prostático mediante cirugía laser

Actualmente nuestros pacientes con síntomas prostáticos se ven beneficiados con el novedoso tratamiento para el crecimiento prostático mediante el nuevo láser verde (Green Light KTP).

La fotovaporización de la próstata con el nuevo láser verde es una técnica muy segura, que no produce sangrado y es tan eficaz como la cirugía tradicional de la próstata. El paciente esta hospitalizado menos de 24 horas, se va a casa sin sonda y puede reanudar sus actividades habituales a los 2 ó 3 días, siempre y cuando evite realizar esfuerzos físicos intensos.

Los resultados se mantienen en el tiempo. Como vemos en las fotos superiores, se aprecia la próstata ¨cerrando¨la salida de la orina, y posteriormente una foto de la cirugía y el control a tres meses donde se manienen los resultados

En nuestro medio se realizan dos tipos de cirugías para el tratamiento del crecimiento prostático.
La cirugía abierta o convencional y la cirugía endoscópica ó video resección transuretral de la próstata (conocida también como RTU por sus siglas), sobre la cual hemos comentado ya en nuestro blog anteriormente.
La resección es confundida a menudo por los pacientes como cirugía laser.
La cirugía laser de próstata NO SE REALIZA EN HOSPITALES, pues los presupuestos que se manejan en ESSALUD y en el MINSA no cubrirían los altos costos de esta técnica.

La cirugía laser o FOTOVAPORIZACION LASER es una variante técnica de la cirugía endoscópica y se realiza con un moderno equipamiento en una sala de opeaciones adaptada especialmente para este fin.

Las recomendaciones para este procedimiento son similares a las de la resección prostática, es decir en próstatas no muy voluminosas, y en pacientes sin sospecha de cáncer de próstata.

El tejido prostático es vaporizado (se convierte en vapor), desaparece y no existe posibilidad de tener fragmentos prostáticos para su ulterior estudio, por lo que recomendamos a nuetros pacientes, un estricto seguimiento semestral con PSA.

CUALES SON LAS VENTAJAS?
  • No hay perdida de sangre, o es mínima.
  • Muy útil en próstatas medianas (menores a 60 cc de volumen) o de grado I y II
  • El efecto de fotocoagulación del láser verde hace que sea una técnica muy indicada en pacientes con antiagregantes y anticoagulantes.
  • La sonda vesical puede retirarse a las 12 horas. Con la RTU la sonda se retira a los 3 días.
  • La estancia hospitalaria es de unas 24 horas. Con la RTU el paciente permanece en la clínica 5-6 días.
  • Se produce un alivio inmediato de los síntomas con importante mejoría del flujo urinario.
  • Menos de un 1% ha referido disminución de la erección.
  • Los resultados se mantienen a largo plazo y no se necesitan nuevas cirugías sobre la próstata.
  • En 2 ó 3 días pueden realizarse las actividades habituales, evitando los esfuerzos importantes.

CUALES SON LAS DESVENTAJAS?

  • No proporciona tejido para análisis
  • Oferta y demanda bajas actualmente
  • Su utilziación en próstatas voluminosas (mayores a 100 cc.) y en próstatas con lóbulomedio prominentes es limitada.
  • Costo elevado
    RECOMENDACIONES

    Cuando está bien indicado, el láser verde para cirugía de próstata es seguro y eficaz.
    Si usted va a ser sometido a cirugía prostática pregunte bien que técnica va a ser utilizada.

    La vaporización de la próstata con láser verde (Laser Green Light) es una técnica muy segura, que no produce sangrado y muy cómoda para el paciente.
    Abajo vemos un video editado sobre una cirugía laser prostática.
    Paciente varón de 60 años, con síntomas urinarios bajos severos a predominio obstructivo (dificultad miccional, chorro de orina en ducha, necesidad de levantarse a orinar por las noches). El paciente realizó un antígeno prostáico que dió un valor normal de 3,5 ng/dl. y una ecografía prostática que señalaba una próstat de 50 gramos de peso aproximado. La cistoscopía previa recomendaba el uso de un procedimiento endoscópico quirúrgico. Se indicó laser.

    Si desea saber más sobre este procedimiento visite:

    Urología Peruana: Dr. Luis Susaníbar
    Av. Brasil 935-B. Jesús María. Tel.: 332-4009
    Av. Nazarenas 695. Of. 202. Surco. Tel.: 783-4200

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